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RTMS肿瘤放疗网络管理信息系统

RTMS肿瘤放疗网络管理信息系统

RTMS肿瘤放疗网络管理信息系统

一、概述

1、RTMS管理系统的发展–单机单用户   PC机-局域网络化全院级应用 C/S、B/S结构的以医疗、病人为中心的一体化科室管理信息系统

2、现代放疗科室管理系统模式实现全面集成化的数字化放疗中心

     1)、不存在信息孤岛

     2)、临床业务和管理工作流覆盖全科室各个环节

     3)、完善外部接口,如模拟机、加速器的联网
3、实现医院信息化带来的好处

•引入新思想、新观念

•对病人服务更加周到,医患关系更加密切,及时准确全面地为临床医生提供病人信息

•加强了放疗中心质量管理,增强医疗质量意识,更有效地管理和利用资源

•信息资源发掘将给医院带来不可估量的财富

•为临床循证管理决策提供科学数据

二、RTMS网络管理信息系统解决方案

随着我国医疗卫生事业的迅速发展,肿瘤放射治疗的不断进步,医学模式的转变和群众医疗观念的逐步改变,使放疗科室管理的难度加大,对管理的要求更高。长期以来,纸张是病案信息的唯一载体,随着病案的逐年增多,人力、物力、财力耗资很大。随着科学技术的发展,信息的作用越来越重要。由于目前放疗科室传统管理方式的局限性,存在着以下现实情况:第一,病案查找起来困难;第二,档案存储空间不足;第三,病案安全性的问题;第四,大量的医学信息无法萃取利用,一些医疗信息(病历资料、医嘱、病人检查诊断报告等)很难保存和传递;第五,放疗计划费时费力,而且手工计算的精度不够;第六,患者对自己的资料情况和费用查询很困难。第七,放疗科室的收费容易出现错收、漏收情况。

其次,医院间的竞争越来越激烈。医疗部门需要提供高质量、高效率的服务以利发展;患者则需要获得方便、快捷、优质的服务。
RTMS肿瘤放射治疗网络管理信息系统很好地解决了这些问题,填补了国内放疗科室信息管理系统的空白。RTMS放射治疗管理信息系统是基于DICOM-RT协议的放疗科的网络管理信息系统,它将放疗科目前所涉及的各种设备进行统一管理,将肿瘤放疗所涉及的全部业务囊括其中,实现了数据共享,解决了彼此间只能通过专用的系统或信息拷贝、扫描再现等方式实现数据交流。不仅降低了治疗成本,实现了无纸化办公;而且明显地提高了治疗质量和工作效率,推动了精确放射治疗的使用和发展。本系统不仅为患者提供现代化的服务,也能够为科室的科研工作提供大力帮助。模块结构设计使该系统具有广泛的适应性和强大的升级扩展功能,使科室建设与时代同步,与国际接轨。一次投资,终生受益,全面提高科室的竞争力,使科室在日趋激烈的竞争中赢得主动,为科室创造更多的经济利益和社会效益。

RTMS放疗网络信息管理系统,更好地诠释了“以人为本、不断创新、追求卓越”的全新理念,通过调研了国内医疗机构大量信息和丰富的实践经验,使我们更加切合中国放疗科室的实际情况,填补了国内的空白,真正实现科室信息管理系统的一体化,为你组建一个数字化的放疗中心。

三、技术构架

•开发工具   Visual Foxpro ; Visual C++

•体系结构二层结构C/S

•数据库    SQL Server 2000

•服务器Windows2000 Advance Server

•客户端Windows98/2000/Me/Xp

•其他终端设备,与加速器的接口配件

四、安全机制

客户端采用口令加密机制,保证了操作的安全性

服务器端:

软件方面,SQL Server数据库,利用其强大的功能保证了数据库的稳定硬件方面:

采用单机磁盘阵列,双机热备份方式,保证系统安全稳定有效的运行和数据的完整。

五、系统软硬件要求

1、服务器硬件配置数据库服务器数量:

2配置:Intel Pentium4 (2.4GHz or或以上)

1 GB内存或以上,

73Gig SCSI硬盘(五硬盘RAID 5设置)

应用服务器

数量:4

配置:Intel Pentium4
(2.4GHz or或以上)

1 GB内存或以上36G SCSI硬盘

注:一般科室应用服务器与数据库服务器可合并使用同一服务器

2、服务器软件配置 

Database Server软件配置:

Microsoft Windows2000 Advance Server

Microsoft Service
Pack 4

SQL
Server 2000

3、工作站硬件配置:

Intel PentiumIII
(500MHz or或以上)

128 MB内存或以上

40G ATA硬盘

4、工作站软件配置:

Windows 2000 Professonial /Windows 98 /Me/XP

六、系统功能介绍

1.系统模块架构

RTMS放疗网络管理信息系统是一个完整的面向大中型放疗科室的通用应用系统。它覆盖了科室主要管理职能和病人在科室就诊的各主要环节。RTMS系统不简单地是一个软件,它是一个将科室的管理思想、科室各部门的业务经验以及当今最新计算机技术的完美统一起来的体现。

2.系统功能描述

放射治疗信息管理系统具有诊疗和管理双重功能,既要覆盖病人在放疗科就诊期间的各主要环节,又要完成放射治疗管理的各个方面;既要支持前台事物的处理,又要支持放疗科各部门对医疗、管理信息进行统计、分析、汇总的需要,同时还要提供各种灵活方便的查询手段和决策支持手段,帮助科主任进行正确决策。    
根据对放射治疗信息管理系统的发展趋势和现行系统瓶颈问题的分析,为满足安徽省立医院放疗科医疗管理业务和信息处理的需要,放射治疗信息管理系统划分为以下子系统:   
1、放射治疗计划子系统   
本系统完成各部门工作量的登记,治疗机参数的维护,治疗计划的制作和执行以及各种报表的打印。

(1)病案管理模块

数据录入输入病人的一般资料,如姓名、性别、年龄、职业、诊断、通讯地址等,数据采用封闭式管理,数据具有统一性,并尽量减少中文的输入量,以加快录入速度,系统自动生成放疗号,系统备有疾病诊断、邮政编码数据库,自动检索疾病分类号和邮政编码。用户输入病史资料可以调用病历模板,病历模板用户可以自己维护。

修改删除采用全屏幕编辑方式,可以浏览所有数据,但只能修改本人录入的数据,删除后的记录还可以在回收站中还原回来。

数据检索采用模糊检索方式,并能打印出检索结果、随访信,回访的情况可随时记录,供以后使用,也可以根据放疗的时间定期发送随访信。对于二程放疗的病人,检索出该病人后,可直接重新登记。批量检索的病例可以统计一般资料,进行地区分布、疾病谱分布、年龄分布等分析。

病案归档录入病人出、入院的基本情况,打印病历封面,归档的病人在某些功能模块中将不再显示,为行政科主任提供了查看本月归档病人的情况和超过2个月(一般放疗疗程不超过2个月)未归档病人的清单。

医生分级管理上级医生可以查看、修改下级医生的治疗计划和病历资料。

(2)治疗计划模块

计划制作:手工输入或直接从模拟定位机读入射野基本参数,如射野边长、射野面积(支持不规则野)、机架角度、肿瘤深度、照射方式等,选择机器能量,系统自动计算出PDD/TMR,根据肿瘤量计算处方量,对于不符合常规的剂量予以警告,并能打印出治疗单,存盘后自动传递到治疗机房的工作站。本系统支持源皮距、等中心两种治疗模式,支持光子、电子线治疗,支持固定、虚拟楔形板,也支持一楔多用问题,支持常规放疗、超分割放疗,支持一个病人在两台治疗机上完成治疗,以后还可以支持非对称照射野。本系统方野边长、肿瘤深度精确到毫米,PDD/TMR精确到小数点后4位,并能保存射野定位片。该计划系统很大的提高了准确度,真正意义上实现了精确放疗。

(3)物理验证

保存物理验证数据和验证摄片,物理师可以修改,医生可以查看。

(4)外照射

执行治疗,对于与本系统兼容的治疗机,射野参数可以直接传递,这样可以节约时间和避免手工输入差错,记录治疗剂量、治疗时间,系统自动过滤已经被医生停止或完成治疗的治疗计划,并自动记录技术员工作量,随时统计已经治疗、未治疗的病人数,自动扣除治疗费用,对于欠费的病人,其治疗计划不能打开,如果帐上金额不足以下次治疗费用,系统予以警告,为病人预约治疗时间,减少病人治疗时排长队的现象,另外,系统可以自动语音呼叫患者的姓名。

(5)医生查看

适时查看自己所主管病人的治疗情况(包括常规放疗和调强适形放疗),如治疗次数、治疗天数、近距离治疗的安排,收费情况。

(6)物理剂量模块

钴-60剂量率测量
输入测量数据,即可换算出水模下0.5cm处的吸收剂量率,根据以往测量,推测本次测量的期望值,估计测量误差,打印测量报告。如果在测量时未把剂量仪修正因子、温度修正因子、气压修正因子输入剂量仪,本系统也可以予以修正。

钴-60剂量率换算
输入一个合法日期,系统即可打印出钴-60剂量-时间对照表,供治疗使用,治疗时也可以直接试用系统自动提供的照射时间,而不必查表。

钴-60剂量率维护
可打印、备份、删除钴-60剂量率测量数据。

治疗机(包括钴-60、加速器)数据维护
可输入、修改、删除各治疗机的参数,包括百分深度量(光子、电子)、组织最大剂量比、托架因子(含单层托架和双层托架)、楔形因子(含固定楔形板和虚拟楔形板)、每天每台机器允许的最多照射野数等,也可增加、删除治疗机,系统记录每台治疗机的每一档能量进行最后一次修改操作的物理师的名字,以明确责任。

(7)系统维护模块

可维护医院名字、医院徽标、查看日期范围、病人最低保证金等。

综合设置:设置签名是否打印、诊断是否隐藏、钴-60剂量的尾数是否做0或5处理以及收费管理模式等。

(8)收费管理

查看病人费用情况,打印收费明细表,打印收费通知单,收费统计报表打印(可以打印某个时间段总的收费统计表,也可以分项目统计打印,还可以分人统计打印)。对于有收费管理权限的操作者可以更改放疗项目的收费标准,可以加入病人在门诊缴费或住院部记帐的金额。

(9)电子邮件

通过电子邮件可以发布公共信息,包括通知、规定等;个人也可以发送个人邮件,一些治疗情况和注意事项的发送可以在开机时提醒工作人员。

(10)操作权限

设置、变更医生操作权限,增加、删除、修改工作人员。

(11)模拟定位

登记模拟定位时射野的基本参数,如果模拟定位系统软件与本系统兼容,本系统可以直接读取射野参数,而不必手工输入,编辑射野模拟定位片,管理模拟机,减少了很多工作量。

(12) (调强)适形放疗

三维治疗计划系统打印的治疗单除了没有中文外,射野治疗参数的排列往往不符合常规治疗单的习惯,留下差错隐患。本系统设置了把三维治疗计划系统打印的治疗单输入计算机的模块(可以手工输入,如果兼容,可以自动读入)。对于断层式调强治疗计划和治疗记录的管理,本系统也设置了专门的模块。

(13)数据维护

维护肿瘤TNM分期和临床分期,维护放射治疗告知同意书,维护疾病分类库,维护邮政编码库等等。

(14) 近距离治疗

与后装近距离治疗机直接交换数据,自动登记治疗数据,保存正交摄片。

(15)另设面罩模具方面的管理,为行政科主任设置了一些特殊的权限。   
2、历史数据管理子系统

检索已经备份到历史数据库中的数据。如治疗计划、治疗结果、近距离治疗、物理验证数据等,界面完全与放射治疗子系统的相应界面相同,只是不能修改。该子系统提供对历史数据的查阅及检索,让用户了解过去的治疗情况和治疗效果。

3、患者查询子系统  
采用触摸屏电脑,根据患者编号查询费用使用情况、治疗进程和治疗时间,还有一些医院的公共信息等,充分的体现患者的知情权;患者还可以自助打印费用明细单,所有查询信息都提供自动语音播放。

4、数据备份   
数据是信息系统的基石,所以对数据的保护至关重要。该系统对患者信息、治疗计划、治疗结果、近距离治疗、物理验证数据等都提供了备份功能。

5、定时数据备份

采用适时双物理硬盘镜像备份与定期异地备份相结合,同时每天进行关键数据的比对,数据出错时自动更正。这样对一些关键数据,特别是仪器的数据起了很好的保护作用。

七、系统实施

系统的实施步骤

(1)准备阶段

准备阶段包括硬件及网络设备的采购、设备的安装与调试、局域网的建设等步骤。此阶段我们将协助客户进行设备的最终选型,完成基础设施的搭建工作,为下阶段的实施做好充分的准备。

(2)实施阶段

实施阶段包括我方软件产品的安装、调试、集成测试和模拟运行等步骤。在此期间,我们还将负责对用户的培训工作,具体的时间安排由双方另行商议。

(3)验收阶段

由客户方有关领导及专家组成系统工程验收小组,对整个系统进行验收。


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